Причина нетрудоспособности 09

Расшифровка причины нетрудоспособности 02 в больничном листе

О кодах нетрудоспособности должен знать не только сотрудник бухгалтерии, но и каждый работник, чтобы понимать сущность больничного листа и значения числовых показателей. Сегодня мы разберем причины нетрудоспособности 02.

Что записывают в больничный

Лист нетрудоспособности – закрепленный бланк, который заполняется не в свободном виде, а по форме. Цвет бланка – голубой, при этом каждая графа оформляется клеточками, в них вписываются печатными буквами сведения о заболевшем. Структура больничного листа состоит из следующих составляющих:

  1. Место работы – рекомендовано вносить краткое наименование организации, если такое есть. В случае, когда сокращенного названия нет, а полное не вмещается, можно прервать наименование на полуслове.
  2. Статус места трудоустройства – здесь есть два варианта, основное или по совместительству. Во втором случае гражданин может предоставить лист в две организации, тогда врач выписывает два экземпляра.
  3. Регистрационный номер по реестру ФСС. После того, как налоговая инспекция передает сведения Фонду, последний присваивает раз и навсегда порядковый №.
  4. Кодировка подчиненности.
  5. ИНН гражданина.
  6. СНИЛС сотрудника.
  7. Условия исчисления – вписываются кодировки, которые описывают то или иное состояние работника. На обратной стороне бланка есть подробное описание различных кодов.
  8. Акт формы Н-1 – не остается пустой в том случае, если травма была получена на производстве. Если это так, то в клетки вписывается дата акта, свидетельствующего получение травмы.
  9. Дата, с которой начал работать сотрудник.
  10. Продолжительность страхового стажа.
  11. Нестраховое время – принимается во внимание военная служба.
  12. Время начисления пособия, то есть продолжительность заболевания или восстановления после травмы.
  13. Средний показатель зарплаты.
  14. Средний ежемесячный заработок.
  15. Сумма пособия. Здесь указывается итоговая сумма выплат за весь период заболевания человека.
  16. Фамилия руководителя предприятия, на котором трудится человек.
  17. Фамилия главного бухгалтера.
  18. Печать организации, в которой работает гражданин.

Это исчерпывающий перечень сведений, которые обязательно вносятся в лист. Он должен быть заполнен медицинским сотрудником, поставившим диагноз или наблюдающим за восстанавливающимся, и бухгалтером. Несмотря на то, что документ заполняется врачом, каждому будет полезно видеть и понимать структуру. С этой целью предлагается скачать бланк по ссылке:

Обратите внимание! На каждом типовом бланке есть водяной знак, который защищает документ от подделок. Под водяным знаком понимается логотип ФСС РФ, расположенный на оборотной стороне бумаги. Кроме того, от мошенников защищает и штрих-код, состоящий из 12 цифр – это уникальный набор символов, обозначающий номер листа.

Функции кодирования

Для чего применяются цифровые показатели в больничном листе? Есть несколько целей, в первую очередь – простота и лаконичное отображение сведений, а также сокрытие личной информации человека. Анализ практики и законодательства показывает, что основными функциями являются:

  1. Защита медицинской, персональной тайны в предусмотренном законом порядке.
  2. Экономия места – простое изложение сведений.
  3. Уменьшение количества орфографических и пунктуационных ошибок.
  4. Взаимодействие с учреждениями иностранных государств. Кодировка используется во всех странах мира, поэтому можно легко расшифровать больничный другого государства.
  5. Упрощение работы отдела кадров.

Лист нетрудоспособности заполняется как сотрудниками медицинских учреждений, так и работодателями. Наличие кодировок защищает заболевшего или травмированного человека от возможности раскрытия сведений третьими лицами. Поэтому каждое из указанных положений достаточно актуально и активно используется на практике.

Кому нужны коды

Важнейшая составляющая больничного листа – коды, под которыми понимаются причины и условия заболевания. На основании них сотрудник не может находиться на работе и полноценно продолжать свою деятельность. С этой целью в бланке выделено несколько отдельных клеток, состоящих из групп:

  1. Первая пара – основной код, нумерация которого идет с 01 до 15.
  2. Далее идут еще три клетки – дополнительный показатель от 017 до 021.
  3. Заключительные ячейки – уточнение. Заполняются в том случае, если диагноз уточнялся, дополнялся или менялся.

Кому нужны такие кодировки? Прежде всего, медицинским работникам, которые смогут понять поставленный диагноз и отклонения здоровья. Ранее уже указывалось, что кодировка является международной, то есть заграницей лист врачи также смогут расшифровать и понять.

Помимо медиков, кодировка нужна и сотрудникам бухгалтерии предприятия, на котором трудится заболевший. На основе таких кодов специалисты проводят расчет больничной компенсации.

Расшифровка кодов заболеваний

Каждый код – зашифрованная информация, а значит, есть своя расшифровка. Коды могут быть проставлены только врачами, ни работодатель, ни иной сотрудник не имеют право трогать показатели. У всех комбинаций есть свои расшифровки, исключение составляют только 14 и 15. Они ставятся в ситуации, когда пациент дал свое согласие на осмотр врачом.

Чтобы увидеть наглядно сущность больничного листа и особенности кодировок, можно посмотреть видео по ссылке:

Основные коды

Основные показатели вписываются в первые две клеточки от 01 до 15. Каждый из кодов обозначает отдельную информацию (см. таблицу 1).

Номер кода

Расшифровка

заболевание, которое создает препятствие для осуществления трудовой деятельности

больничный начисляется за счет травмы

в результате карантина гражданин не может выйти на работу

получение человеком производственной травмы

предоставление больничного по беременности и родам

необходимости протезирования у гражданина

обострение хронического заболевания

период реабилитации в санатории

больничный формируется на основании ухода за больным родственником

иные обстоятельства

наличие болезни из специального перечня, это психическое расстройство, гепатит, диабет, иное

необходимость ухода за малышом в возрасте до 7 лет. При этом ребенок должен болеть одним из заболеваний, предусмотренными Приказами Министерства здравоохранения

ребенок является инвалидом и ему нужен уход

потребность в уходе за малышом, у которого обнаружен злокачественный недуг

присмотр за ребенком, болеющим ВИЧ

Важно понимать, что поставленный первоначальный код может быть не окончательным. В случае необходимости, при уточнении диагноза, в больничный вносятся дополнения. На протяжении всего заболевания изменения могут вноситься неограниченное количество раз.

Правила заполнения листа на видео:

Код в больничном 01

Ранее уже указывалось, что код 01 предполагает наличие у человека заболевания, на основе которого формируется лист нетрудоспособности. Сюда могут относиться любые болезни, начиная гриппом, ангиной и заканчивая гастритом, язвой и иными. Это универсальный код, который в совокупности объединяет множество отклонений в здоровье человека, ставится чаще всего в больничных листах.

Причина нетрудоспособности 02

Код 02 подразумевает получение человеком травмы. На практике в большинстве случае это переломы, растяжения связок, вывихи, ожоги, сильные порезы, ушибы, ранения. Тот же код ставится в ситуации, когда произошло сотрясение мозга, обморожение, иные виды повреждений.

Обратите внимание! Код 02 ставится в случае, если травма была приобретена вне рабочего времени и не на производстве. Если произошла обратная ситуация, ставится другой код, тогда и начисление больничных выплат происходит в ином порядке.

Что означает медицинский статус 07

Данный код ставится в том случае, если у человека диагностирована болезнь, обозначенная в специальном списке. К таковым на практике чаще всего относятся токсический гепатит, силикоз, бериллиоз, лихорадка и иное. Каждое из заболеваний относится к профессиональной деятельности человека. Особенно актуально это на опасных производствах с токсическими веществами, в результате воздействия которых человек получает хроническое заболевание.

Документы для признания уважительной причины

Уважительность причин отсутствия на рабочем месте определяется самим работодателем, на уровне ТК РФ уважительные основания не устанавливаются. В связи с этим, перечень документов также будет устанавливаться в зависимости от причины пропуска. Определение Конституционного Суда РФ № 1243-О от 23 июня 2015 года регламентирует подходы к определению уважительности основания прогула. При этом документы могут быть такими:

  1. В случае смерти родственника – свидетельство, заключение из морга.
  2. Если заболел ребенок – выписка или справка от врача в случае, если больничный лист еще не оформлен.
  3. Документы, подтверждающие прохождение медицинского освидетельствования.
  4. Акты, указывающие на участие гражданина в осуществлении правосудия в качестве присяжного заседателя, свидетеля или иного.
  5. Повестки или справки, подтверждающие вызов к прокурору, дознавателю, следователю или в налоговый орган.
  6. Акты, подтверждающие факт пожара, чрезвычайной ситуации, аварий или иных непредвиденных случаев.

Данный перечень не является исчерпывающим, а значит, работодатель сможет сам решить, по уважительной причине пропущена работа или нет. Работник может предоставить любой документ, подтверждающий правдивость своих слов.

Дополнительные коды

Дополнительные кодировки – это вторая группа клеток. Их три, в них фиксируются уточняющие обстоятельства и основания. Вписываются цифры от 017 до 021, каждая из которых обозначает отдельные ситуации (см. таблицу 2).

Код

Расшифровка

гражданин нуждается в лечении на базе специального медицинского учреждения

работник получил травму на производстве, которая была вылечена, но нужен реабилитационный период на базе санатория, курорта

проведение терапии, организуемой на базе реабилитационной клиники

предоставление дополнительного отпуска по беременности и родам, который прибавляется к основному

возникновение заболевания или травмы в результате опьянения, как токсического, так и наркотического, алкогольного

Обратите внимание! Если основные коды ставятся обязательно, то дополнительные фиксируются не всегда. В случае, когда основные показатели в полной мере отобразили основание больничного листа, проставлять дополнительные не нужно.

Все о листе нетрудоспособности на видео:

Код подчиненности в больничном

Код подчиненности регламентируется и присваивается сотрудниками фонда социального страхования при регистрации в качестве работодателя. Это обязанность возложена на ФСС.

Порядок действий сводится к следующему:

  1. Предприниматель, организация при регистрации направляют сведения в налоговую.
  2. На протяжении 3 дней с момента регистрации в ФНС, данные направляются в ФСС.
  3. Происходит регистрация подразделения предпринимателя как страхователя, выплачивающего регулярно взносы в пользу Фонда.
  4. После регистрации присваивается индивидуальный номер.

Код показывает признак подчиненности и принадлежности страхователя к конкретному территориальному подразделению ФСС. Набор цифр является уникальным, и он на протяжении всего существования страхователя не меняется.

Сроки предъявления больничного

Лист нетрудоспособности выдается сотруднику в день постановки диагноза врачом, это может быть время обращения в больницу и позже, зависит от конкретной ситуации. На сотрудника возлагается обязанность предоставить лист работодателя для подтверждения уважительности причины пропуска работы. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности, то есть со дня закрытия листа.

Обратите внимание! В том случае, когда произошло нарушение срока предоставления больничного листа, пособие не выплачивается. Работодатель имеет на это полное право, ведь уважительность причин пропуска работы не доказана.

За сколько дней будет выплачено пособие

Сроки выплаты пособия предусматриваются федеральным законодательством. Есть следующие важные аспекты:

  1. Продолжительность рассмотрения больничного листа сотрудниками бухгалтерии составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается с момента подачи документа сотрудникам работодателя. Это установлено ч. 5 ст. 13 ФЗ № 255.
  2. По смыслу ч. 8 ст. 13 ФЗ № 255, начисление больничной выплаты производится в ближайшее число перечисления заработной платы.

Если работодатель не торопится переводить компенсацию за больничный, сотрудник имеет право требовать выплату за просрочку. Это право закреплено в ст. 136 ТК РФ.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Необходимо понимать два основополагающих фактора, влияющих на размер компенсации:

  1. Продолжительность страхового стажа – если срок не превышает 5 лет, то сумма пособия составит 60% от среднего показателя заработной платы гражданина. Когда человек работал с 5 до 8 лет – 80% от среднего уровня заработка, если стаж превышает 8 лет – 100% средней суммы заработной платы.
  2. Средний показатель зарплаты на протяжении последнего года.

После того, как был определен средний размер зарплаты в течение последнего года, рассчитывается сумма, получаемая сотрудником в день. После этого, анализируется продолжительность стажа, исходя из чего вычисляется размер компенсации за один день болезни. По больничному листу смотрится, сколько дней сотрудник отсутствовал на рабочем месте. Для вычисления размера больничной компенсации необходимо перемножить количество дней с размером компенсации за день больничного.

Источник выплаты

Пособия работникам выплачиваются средствами работодателя первые 3 суток. Остальные дни оплачиваются за счет денежных средств, содержащихся в ФСС. Очень важно понимать, что пособие не выплачивается в том случае, если работодатель не трудоустроил человека официально, а значит, регулярных отчислений в ФСС не было.

Когда меняется сумма

Сумма пособия по общему правилу не подлежит изменению, но есть некоторые ситуации, когда это все же возможно. Например, размер пособия увеличивается в случаях, если больничный приходится на периферию страхового стажа.

Например, гражданин получил травму в момент, когда страховой стаж составлял 7 лет 11 месяцев 20 дней, а вышел, когда стаж составлял 8 лет 14 дней. Первые 10 дней расчет пойдет по формуле 80% от среднего заработка, последующие 2 недели – 100% . Иных вариантов увеличения или уменьшения размера выплат не предусмотрено.

Обстоятельства, исключающие оплату

Ст. 9 ФЗ № 255 предусматривает основания для отказа в оплате больничного листа. Среди таковых можно назвать следующие:

  1. Получение травмы умышленно – человек сам себе навредил с целью получения компенсации. Этот факт должен быть установлен решением суда.
  2. Гражданин находится в административном отдыхе за свой счет, либо ухаживает за новорожденным и при этом получает травму. В данных случаях человек получает уже пособие, либо отказался от него, когда брал отпуск за свой счет.
  3. Болезнь в период приостановления деятельности предприятия – ситуация, когда организация не работала, что подтверждается официальным приказом.
  4. Нахождение человека под арестом или в период следствия.

Это исчерпывающий перечень оснований, по которым работодатели и сотрудники ФСС освобождают гражданина от уплаты пособий, компенсаций в период заболевания.

Пример расчета

Каждый сотрудник, ушедший на больничный, может достаточно быстро и просто самостоятельно рассчитать размер выплат. Понять алгоритм поможет следующий пример. Гражданин К. заболел гриппом, обратился к врачу и ушел на больничный с листом. Общая продолжительность болезни составила 10 календарных дней.

Расчет среднего заработка гражданина показал, что за день работы он получал 1 600 рублей. Страховой стаж сотрудника составляет 7 лет. Таким образом, расчет будет следующим:

  1. Размер компенсации равен 80%, а значит, каждый день будет начисляться 1 280 рублей.
  2. Продолжительность больничного листа составила 10 дней, а значит, за это время сотрудник К. получит 12 800 рублей.

Первые 3 840 рублей оплачивается работодателем, а оставшаяся сумма – за счет капитала ФСС. Расчет достаточно простой, однако если его произвести дома, в дальнейшем можно проконтролировать, всю ли сумму перечислили ФСС и работодатель на счет сотрудника.

Ошибки при оформлении и расчете БЛ по травме

Практика показывает, что в процессе оформления и расчета пособия по больничному листу возникают следующие ошибки:

  1. Неправильно указывается страховой стаж работника.
  2. Не указана продолжительность заболевания, ухода за ребенком, больным родственником.
  3. Неверно зафиксированы ФИО сотрудника.
  4. Не вовремя подан больничный сотрудникам бухгалтерии.
  5. Специалисты не учли при расчете размер стажа сотрудника, особенно актуально в случае беременности и ухода за ребенком, когда стаж будет увеличиваться.
  6. Специалисты не направили лист расчета в налоговую, соответственно компенсация не будет начислена.
  7. Вместо среднего размера заработной платы во внимание принимался МРОТ, который может быть значительно меньше.

Если при оформлении или расчете пособия была допущена ошибка, денежные средства могут быть либо не переведены, либо перечислены в меньшем размере. В связи с этим рекомендуется проверять сведения БЛ, которые заполнил врач и сотрудник работодателя. Кроме того, нужно самим рассчитать размер пособия и контролировать поступления на карту.

Компенсация совместителям

В современном мире нередко граждане работают в нескольких местах одновременно, тогда первое место признается основным, а второе – по совмещению. Как в такой ситуации происходит начисление выплаты по больничному листу? Когда работодатели разные, в больнице нужно попросить несколько листов, каждый из которых предоставляется нанимателям. Порядок начисления идентичен тому, что был описан выше. Каждая организация начисляет компенсации исходя из среднего уровня заработка сотрудника.

Когда человек работает на двух рабочих местах в одной организации, механизм сохраняется, но при этом потребуется только один лист. Сотрудники бухгалтерии проводят расчет по двум заработным платам в рамках одного предприятия.

Размер пособия при неуважительной причине

Если работодатель находится на больничном и нарушает режим, предписанный врачом, не лечится, не посещает терапевтические мероприятия, то компенсация уменьшается. С момента неявки гражданина на прием к врачу, либо иного нарушения режима начинается исчисление пониженного пособия. Размеры компенсации будут устанавливаться по следующему алгоритму:

  1. На основании МРОТ, действующего в регионе, рассчитывается размер дневного пособия, то есть суммы, которая выплачивается в день.
  2. Посчитать, сколько дней гражданин был на больничном и нарушал режим.
  3. Перемножить количество дней и размер пособия.

Размер дневного пособия считается достаточно просто. Берется региональный размер МРОТ и делится на количество дней. При этом принимаются во внимание календарные, а не рабочие сутки. Рассматриваемые правила и формулы предусматриваются ст. 8 ФЗ № 255.

Налоги с больничных выплат

Примечательно, что с больничных выплат не вычитаются социальные страховые взносы, однако налоги все же уплачиваются. Вычету подлежит НДФЛ, который исчисляется и вычитается со всего размера компенсации. Таким образом, сотрудники бухгалтерии работодателя рассчитывают размер пособия, подают лист с расчетами в налоговую, которая в дальнейшем передает его в ФСС. Специалисты Фонда проводят перечисления, от которых вычитается подоходный налог, оставшаяся сумма переводится работнику.

В целом, механизм идентичен ситуации с заработной платы, с нее также удерживается налог. Больше никакие налоги, сборы и иные вычеты не удерживаются с больничного пособия.

Больничный лист – важнейший документ, который не только подтверждает уважительность пропуска работы, но и является основанием для расчета компенсационных выплат. В связи с этим, каждый работник должен понимать структуру листа, сведения, отражаемые в нем и порядок начисления больничных. Это поможет не допустить нарушения прав и интересов сотрудника, особенно в течение беременности и ухода за ребенком, когда срок больничного исчисляется годами.

Напишите свой вопрос в форму ниже

Код 02 в больничном листе: что означает, как оплачивается – причина нетрудоспособности, диагноз и расшифровка

Часть информации в больничном листке закодирована. Она понятна только медицинским работникам, оформляющим бюллетень, и инспектору по кадрам и бухгалтеру, делающим расчет по оплате. Причина нетрудоспособности имеет 2 основных ячейки и 5 пояснительных: дополнительный код (3) и код изменения (2). Все виды заболеваний сведены в 15 категорий: от 01 до 15. Размер выплаты во многом зависит от указанного кода. Назначение инвалидности также учитывает причину, по которой было определено нарушение здоровья. В статье поговорим о том, что означает код 02 в больничном листе.

Код 02 в больничном листе – что это означает, расшифровка

Под этим шифром, в отличии от кода 01, подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе – травма, полученная в быту. О расчете больничного листа по беременности и родам читайте .

Виды бытовой травмы:

  • перелом костей;
  • позвоночника;
  • растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
  • ожоги;
  • порезы с большой кровопотерей;
  • проникающие ранения;
  • обморожения;
  • ушибы с образованием гематомы;
  • сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
  • вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео – выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

  • страховой стаж;
  • средний заработок за два последних года;
  • количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

  • амбулаторно;
  • на дневном стационаре;
  • в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

  • свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
  • при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
  • в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке. Про начисление пособия по временной нетрудоспособности узнайте .

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

  • обострение хронического заболевания;
  • инфекционное заражение;
  • онкология;
  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • плановые операции.
  • уход за больным ребенком или другим членом семьи;
  • травма на производстве;
  • изоляция вследствие карантина;
  • детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

По каким причинам меняется размер выплаты по листку нетрудоспособности

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Облагаются ли, страховыми взносами больничные листы расскажет этот материал.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса. Как рассчитать страховой стаж для больничного узнайте по .

Больничный лист не оплачивается, если травма:

  • имеет умышленный характер;
  • получена в результате противоправных действий;
  • произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
  • отпуска без содержания;
  • при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
  • во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
  • случилась при нахождении под следствием, арестом;
  • с началом медико-социальной экспертизы;
  • простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах, а также при нарушении режима больничного листа, бюллетень не оплачивается совсем.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Актуально на: 23 декабря 2019 г.

В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Коды больничных листов и их расшифровка

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе Что означает
01 Заболевание
02 Травма
03 Карантин
04 Несчастный случай на производстве или его последствия
05 Отпуск по беременности и родам
06 Протезирование в стационаре
07 Профессиональное заболевание или его обострение
08 Долечивание в санатории
09 Уход за больным членом семьи
10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11

Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)

12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
  • Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Код

Расшифровка

Заболевание

Травма

Карантин

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

Код

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Сформировать реестр больничных и сдать его через интернет

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  • «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  • «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  • «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Что означает код заболевания 02 в больничном листе

По каким причинам можно пойти на больничный

В действующем законодательстве предусмотрено более десяти оснований для получения перерыва в работе из-за плохого самочувствия. В Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что трудящийся может уйти в вынужденный отпуск, если он:

  • заболел или отравился;
  • получил травму;
  • ухаживает за больным родственником;
  • оказался на карантине;
  • готовится к материнству, в том числе путем усыновления ребенка (действует только для сотрудниц);
  • находится в иных состояниях, не позволяющих выполнять трудовые обязанности.

Как фиксируют причины нетрудоспособности

Чтобы не писать длинные названия в поле «Причина нетрудоспособности», сотрудники медучреждений кодируют их в цифровые выражения. Например, код 01 означает, что листок нетрудоспособности выдан в связи с болезнью. Какой именно, более детально раскрывается в описании диагноза. Но работодателю это не особо важно, ему главное правильно посчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Впрочем, иногда код 01 не ставят вовсе. Хотя это и нарушение, все понимают, что пациент просто перенес какое-то несложное заболевание.

Все остальные используемые медработниками коды содержатся в разделе IX Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Например, нас интересует, что значит код в больничном 02. В приказе мы видим, что работник получил травму. Получается, что пособие по нетрудоспособности ему надо посчитать с учетом налога. Если в поле стоят цифры «05», это значит, что работнице предоставлен отпуск по беременности и родам, и начислять на выплаты по нему НДФЛ не надо.

В некоторых случаях заполняются ячейки с дополнительными и измененными показателями. Дополнительные всегда состоят из трех цифр. Их всего пять – от 017 до 021. В основном они информируют о том, что пациент отправлен на дальнейшее лечение, но цифры 021 говорят о том, что травма или заболевание стали результатом алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае работодатель может существенно сэкономить на пособии по временной нетрудоспособности.

Что касается ячейки с измененными данными, то они тоже должны учитываться. Но сами цифры в этом случае не отличаются от тех, которые могут проставляться в основной ячейке.

Если нужна подсказка

Приказ Минздравсоцразвития России N 624н очень большой и не всегда может быть под рукой. Для удобства работодателей на бумажном бланке больничного листа на оборотной стороне представлена вся необходимая информация. С такой подсказкой ошибиться невозможно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *